Camp de scouts Wendelsee, près de Thoune. Place pour 40 personnes.
(Les champs marqués d'une * doivent être remplis)
Nom*:
Prénom de l’enfant*:
Rue / N°*:
NPA / Lieu*:
Pays*:
Numéro de téléphone*:
Natel parents*:
Natel enfant:
Numéro de téléphone des parents durant le camp*:
Date de naissance de l’enfant*:
E-mail parents*:
E-mail enfant*:
Membre de la communauté de*:
Votre enfant sait-il nager? *: oui non
Votre enfant sait-il skier? *: oui non Location du matériel
Votre enfant fait-il du snowboard? *: oui non Location du matériel
Veuillez lister les dates et les vaccins effectués*:
Date du Tétanos*:
Votre enfant souffrait-il ou souffre-t-il d’une maladie importante, à nous signaler?*:
Votre enfant a-t-il des allergies? Veuillez préciser l’allergie et la conduite à tenir*:
Asthme
Alimentaire Laquelle?*:
Médicamenteuse Laquelle?*:
Si des médicaments sont préscrits pendant le séjour, veuillez les remettre au responsable du camp avec une copie de l’ordonnance pour la posologie.
Votre enfant porte-t-il des lentilles, une paire de lunettes, des prothèses?
D’autre recommandations utiles des parents concernant l’enfant*:
Assurance Responsabilité Civile*: Police no.*:
Assurance d’accident et de maladie*: Police no.*:
Pour les participants de l’étranger Assurance d’accident et de maladie – Nom de l’assurance et numéro de police*:
Observations:
Pour un complément de renseignements: Tél. +41 43 305 07 77
Je autorise par la présente inscription mon enfant à participer aux activités du camp. Je m’engage (sauf conditions spéciales, fixées au préalable) à verser la totalité du prix cinq jours avant le début du camp à la
FSCI, Case postale, 8027 Zurich - CCP 80-14011-1
L’inscription n’ est considérée définitive qu’ à réception du montant.
Lieu, date*:
*Code image:
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